NEUMONIA
Se denomina neumonía
a todo proceso inflamatorio que afecta el parénquima pulmonar, ya sea de
etiología infecciosa o no.
De etiología infecciosa la más frecuente es: neumonía de la
comunidad (aquella que el paciente contrae fuera del ámbito hospitalario
Según la forma de compromiso del pulmón se distinguen 3
formas clínicos radiológicos diferentes
https://www.google.es/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fmedlineplus.gov%2Fspanish%2Fency%2Farticle%2F000145.htm&psig=AOvVaw1qxPQR2bO7tHSMPbWmZ-E-&ust=1599659270608000&source=images&cd=vfe&ved=0CAkQjhxqFwoTCOD2lL_a2esCFQAAAAAdAAAAABAD
CUADRO CINICO:
El cuadro clínico
típico es una neumonía que complica a una virosis de VAS, manifestada por
fiebre elevada y Compromiso del estado general luego de un resfriado o una
bronquitis viral. Suele no dar tos por no comprometer vía aérea, En niños
mayores se describe con poca frecuencia el eritema de mejilla homolateral y
midriasis homolateral.
DIAGNOSTICO
Realizar diagnostico tempranamente
a)anamnesis: interrogar sobre los antecedes o factores de
riesgo que sean predisponentes a padecer una neumonía
b)examen físico : el
niño suele encontrarse con fiebre elevada, muy decaído, asténico, adinámico,
inapetente, con color de piel terroso o pálido, hasta a veces compromiso del
sensorio.
c) diagnostico por imágenes
- radiología
- ecografía pleural
- tac de tórax
TRATAMIENTO
En caso de empiema o necrosis, resulta adecuado comenzar
con una cefalosporina de tercera generación, dada la elevada concentración que
alcanza en el tejido pulmonar y el líquido pleural
la Ampicilina a
300mg/kg/día, ha mostrado buena penetración en pulmón y líquido pleural, con
alta sensibilidad del neumococo.
El tratamiento total de neumonías es de 10 días para el S. pneumoniae y el H. influenzae y 14 a 21 días para el S. aureus., 14 a 21 días para los Gram negativos y 4 a 6 semanas totales en caso de empiema o necrosis
La rifampicina es un antibiótico altamente difusible en tejidos supurativos y necróticos y logra atravesar mejor membranas fibrinosas . El neumococo y el estafilococo tienen altísima sensibilidad a la rifampicina,
Los macrólidos son drogas bacteriostáticas por lo cual
deben evitarse en infecciones bacteriémicas.(claritromicina)
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