TUBERCULOSIS

-Es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crónica.

-Es una enfermedad oportunista.

-Producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch.

-Se localiza generalmente en el pulmón, aunque puede afectar otros órganos.

-Se transmite de persona a persona por inhalación de aerosoles contaminados por el bacilo, que han sido eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar o estornudar.

*FACTORES DE RIESGO:

(Riesgo y Precios de Transferencia . https://www.ciat.org/riesgo-y-precios-de-transferencia/. Accedido 7 de septiembre de 2020.)

-Lactantes menores de 12 meses (43%)

- 1-5 años (24%)

-Menores de 15 años (15%)

-Coinfección por VIH

-Desnutrición

-Infecciones virales intercurentes

-Enfermedades inmunodepresoras.

*MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

TUBERCULOSIS PULMONAR:

-Es la forma más contagiosa de tuberculosis. Más del 80% de los casos son de localización pulmonar, ya que el mycobacterium tuberculosis necesita el oxígeno para sobrevivir.

-Tos seca o productiva.

-Expectoración con o sin hemoptosis.

-Dolor torácico

-Síntomas generales:  Anorexia, astenia, adinamia, sudoración nocturna, pérdida de peso y a veces fiebre prolongada.

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR:

-Entre el 15 al 20% de todos los casos de tuberculosis, afectará a otros órganos fuera del pulmón. 

-Sus formas más frecuentes son la pleural y la ganglionar, seguidas por la genitourinaria. 

-Los síntomas dependerán del órgano afectado.

¿Cuándo podemos sospechar de un caso de tuberculosis?

-La tos y el catarro persistentes por más de 15 días son los signos de mayor valor para sospechar tuberculosis. 

-Otros síntomas que deben hacer pensar en tuberculosis son: 

• Expectoración con sangre (hemoptisis), con o sin dolor torácico, y dificultad para respirar.

• Pérdida de peso y de apetito, fatiga, sudoración nocturna, fiebre, cansancio.

• Infección con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana u otras enfermedades que deprimen la inmunidad.

Toda persona que presenta tos y catarro por un período de más de 15 días (Sintomático Respiratorio), debe ser estudiado para descartar tuberculosis. 

¿Cómo confirmamos un caso de tuberculosis?

Las técnicas disponibles para el diagnostico de tuberculosis son: 

• La baciloscopía: Es la más práctica, sencilla y rápida. Puede confirmar entre el 65% y el 80% de los casos de tuberculosis.

• La bacteriología: El cultivo es una técnica de mayor sensibilidad, pero requiere más tiempo, es más compleja y es más costosa.

• La radiología: Elemento complementario, ya que es poco específico. Es imposible discriminar con certeza las lesiones activas de las inactivas.

• La reacción de PPD: Diagnostica infección y no enfermedad. Sirve como índice epidemiológico de infección tuberculosa.

¿Cuál es su tratamiento?

-La mayoría de los pacientes con tuberculosis se curarán si se les indica y se cumple el tratamiento adecuado. 

-En la mayoría de los casos, la tuberculosis se puede tratar en forma ambulatoria.

Los fármacos y sus dosis se indican en el siguiente cuadro:

(Dra. Cristina E. FERNÁNDEZ DE KICHER  Lic. María Graciela OCAÑA Dr. Juan Carlos NADALICH Dr. Humberto JURE  Dr. Juan Carlos BOSSIO// enfermedades infecciosas | tuberculosis GUIA PARA EL EQUIPO DE SALUD// revista enfermedades infecciosas)